واحد پرستار پیگیر با هدف تداوم مراقبت و آموزش بیمار از زمان ترخیص تا پیگیری های بعدی، به منظور کاهش عوارض و مراجعات قابل پیشگیری، افزایش توانمندی بیمار و پایبندی او به برنامه درمانی و ارتقا کیفیت مراقبت راه اندازی شده است.

پرستار پیگیر با برقراری ارتباط منظم با بیمار و خانواده، وضعیت سلامت، روند درمان، مصرف صحیح داروها، انجام مراقبت های توصیه شده و علائم هشدار را پیگیری کرده و در صورت نیاز، بیمار را برای دریافت خدمات تخصصی و مراجعه به موقع به بیمارستان هدایت می کند.

این خدمات برای سه گروه هدف شامل کودکان مبتلا به دیابت- مادران باردار مبتلا به دیابت و نوزادان پرخطر انجام می شود.

واحد پرستار پیگیر با ایجاد ارتباط مستمر میان بیماران، خانواده و تیم درمان نقش مهمی در افزایش ایمنی بیمار و پیشگیری از عوارض بیماریها و تداوم مراقبت ایفا می کند.